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所有辅助生殖都会导致出生缺陷吗?

最近发表的研究有助于澄清与辅助生殖技术相关的出生缺陷的风险研究作者(包括我自己)发现出生缺陷的一个主要因素是父母不育,与某些类型的辅助受孕相关的额外风险我们研究了近310,000南方在1986年至2002年期间,澳大利亚的分娩,包括超过6,100名分娩后的分娩,孩子们一直跟进到五岁生日,以确保所有出生缺陷,即使是最小的出生缺陷都被确定。研究不够大评估个体出生缺陷的风险,以便分组分析发现风险增加:心血管缺陷(比值比133),肌肉骨骼缺陷(优势比126),泌尿生殖系统缺陷(优势比130),胃肠道缺陷(优势比136) ,对于同一个孩子的多个缺陷(优势比133)和脑瘫(优势比266)奇数比率是d的几率与无辅助怀孕后出生婴儿的可能性相比,效果正如您所看到的,它们的绝对值很小以前的研究,例如2005年,2006年和2009年的研究,表明辅助受孕与出生风险增加有关缺陷在我们的研究中,无辅助概念与58%的出生缺陷几率(其中许多是轻微的)相关,而辅助概念与83%的概率相关。另一种说法是,无辅助概念有942%的机会导致没有出生缺陷的婴儿,而辅助概念的可比数字是917%那么,出生缺陷的孩子出生的机会只有25%的差异,并且很可能是不孕夫妇接受需要使用辅助受孕以便繁殖由于其体型庞大,该研究能够梳理出与不同类型的辅助受孕相关的风险并确定哪些存在风险的原因是卵胞浆内单精子注射(ICSI)与出生缺陷的风险高于体外受精(IVF)ICSI涉及将精子直接注射到卵子中,而在体外受精,卵子和精液混合在一起,受精自然发生事实上,与自发性妊娠相比,IVF没有表现出出生缺陷率增加,出生缺陷的婴儿出现缺陷的可能性比ICSI低32%。不明男性不育因素可能是增加的重要原因。 ICSI直接精子注射后出生缺陷的可能性可能无意中绕过通常会阻止这种精子受精卵的生物屏障更有趣的是,ICSI出生缺陷的可能性增加主要与新鲜转移的胚胎有关,而不是在冷冻后转移这可能是因为冷冻和解冻的压力会消除发育机会增加的脆弱胚胎有婴儿出生缺陷的婴儿我们研究的一个新特点是,我们可以比较一组母亲所生的婴儿,这些母亲在正常怀孕前有不孕期,第二组婴儿出生后正常怀孕的前兄弟姐妹出生时使用辅助受孕这两个群体都表现出出生缺陷的风险增加,这表明即使没有使用辅助受孕,不孕的夫妇患有先天性缺陷的孩子的风险也会增加,所以部分机会在辅助受孕后产生出生缺陷的婴儿由不育症相关的父母因素引起,但是,不清楚这些因素是什么研究引起人们对使用克罗米芬(一种用于刺激排卵的药物)的担忧,这种药物广泛存在在社区和外部生殖医学单位可用,与美国以前的研究中提出的问题相呼应在美国,大约60个怀孕中有一个是相关的使用克罗米酚但在目前的研究中克罗米芬暴露的妊娠数量很少。必须进行更大规模和更集中的研究,以澄清克罗米芬暴露风险的大小及其最小化的方法ItÄôs重要的是要记住,我们的研究涉及1986年至2002年期间,并涉及那个时间辅助生殖技术不断变化和改善,基于实验室研究和我们的研究结果 正在进行的流行病学研究需要记录(事件发生后几年不可避免)技术变化是否会导致受孕率提高,

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